正确对医疗废物管理系统手术室医疗废物分类和处理可有效杜绝医源性感染与职业暴露,管理模式目的是提高手术室护理质量,降低护理风险,进而提高手术室医疗废物分类和处理过程的运行质量。 医疗废物管理系统同时将运行质量与护理人员个人绩效挂钩,提高护理人员工作能力和竞争力。 本研究探管理模式对手术室医疗废物分类和处理流程的改良效果,现报道如下。
１ 资料与方法
１． １ 手术室常规的医疗废物分类和处理流程作为对照组, 将 ２０１８ 年 １ 月至 ２０１９ 年 １ 月手术室应用 ６ Ｓｉgｍａ 管理模式医疗废物分类办法和处理流程作为研究组,两组均各抽查 １６９ 件医疗废物分类（感染性废物、化学性废物、损伤性废物、药物性废物、病理性）及处理流程（锐器处理、回收及时）。
１． ２ 方法 医疗废物管理系统对照组实施常规的医疗废物分类办法和处理流程,研究组实施，医疗废物管理系统管理模式医疗废物分类办法和处理流程。
１． ２． １
医疗废物管理系统界定阶段 组建 ６ Ｓｉgｍａ 医疗废物分类和处理流程管理小组,小组成员由手术室护理人员、外科医师、麻醉师组成经过系统性和标准化 ６ Ｓｉgｍａ 管理模式培训［１］考核通过后参与本次调查小组工作,组长带领小组组员分析讨论手术室医疗废物分类和处理流程,根据讨论结果拟定管理模式改进计划。 确定目标为：
医疗废物管理系统理模式增强手术室医疗废物分类和处理规范性。
１． ２． ２ 评估问题 医疗废物管理系统收集目前手术室医疗垃圾和处理流程,参照《医疗垃圾和处理流程解决办法》的相关管理办法,启动小组组员的头脑风暴对手术室医疗废物分类和处理流程中存在问题的影响因素进行分析,明确整改问题核心。
１． ２． ３ 分析阶段
医疗废物管理系统总结手术室医疗废物分类和处理流程存在的问题：护理人员未将感染性废物、化学性废物、损伤性废物、药物性废物、病理性废物 ５ 种医疗废物按分类标准进行处理［４］护理人员未将注射针头、安瓿等尖锐物品规范处理;护理人员未将医疗垃圾和生活垃圾分类处理;护理人员配药、换药等临床技术操作后未将医疗器械毁型处理［５］护理人员由于手术和医疗废物较多,导致未及时更换垃圾袋、倾倒垃圾及回收锐器盒。
